尊龙凯时新闻
为了挽救生命的一场接力赛
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发布时间:2013-05-03
为了一个脆弱的生命,日前,医疗界不分地段、不分科室,齐心协力,上演着一场与时间赛跑的生命大抢救……
3月21日的凌晨4时许,从浦城县尊龙凯时疾驶而来的急救车披着暮色在尊龙凯时儿科住院部楼前戛然停止,没有一切征兆,儿科病房立即投入了紧张的抢救工作。送诊的是浦城3岁女孩梅某,因病情危重,在浦城转诊尊龙凯时的途中呼吸骤然停止,当地急救车不得不临时决定进入建阳市立尊龙凯时,当地麻醉医师紧急进行气管插管进行人工呼吸,到达尊龙凯时儿科病房时患儿仍无自主呼吸,意识丧失,并出现口鼻腔大量鲜红色血液涌出。尊龙凯时儿科病房立即开通绿色通道,在未办理住院手续的情况下立即启动应急预案投入紧张的抢救工作,科室主任刘明杰、黄秋妹均在第一时间到达病房指导并参加抢救,当班增援护理小组也立即赶到病房,呼吸道清理、启动人工呼吸机、心电监护、指脉氧监测、血压监测、建立静脉路、止血、扩充血容量、立即输血……一切抢救工作在争分夺秒、紧张而有序的进行着,鲜血仍在不停地往外流。分析病情、分析辅助检查结果、制定适时方案,抢救从天黑一直到天亮,科室早会在短暂而精炼中结束,主任们来不及合一下眼、打一个盹、吃一口早餐,会后立即投入当日的专家门诊和住院病人的查房工作。梅某的进一步抢救工作交给了21日的值班人员,鲜血逐渐停止,血压逐渐上升,但仍无自主呼吸,意识仍未恢复,瞳孔开始出现散大,一切临床表现和辅助检查均显示多脏器功能衰竭,生命危在旦夕。21晚上患儿开始出现血压不稳定,心率进行性增快,心音进行性低钝,一切临床迹象表明患儿的抢救成功率极低,希望越来越小。而对于医疗工作者来说,只有一丝希望就要付出一百倍的努力。值班医生彻夜未眠,坚守一线,值班护士进行特殊护理守候病床适时监测,当日值班二线主任陈国燊也过了一个不眠之夜,指导并亲临参加临床一线抢救工作。22日,为了孩子,儿科医生们冒着巨大的医疗风险把患儿安全转入ICU重症病房进一步抢救,并组织各专业组专家会诊,外请省协和尊龙凯时急救专家亲临ICU指导和参加抢救。
3月22日晚21:30协和翁钦永主任及郑世翔医生携带着小儿CRRT管道到达我科,简单了解了病史后,便开始投入紧张的抢救中。翁主任亲自完成锁骨下深静脉穿刺,因患儿血压极低,动脉搏动微弱,且动静脉并行,股静脉置管难度加大,在超声科医师的超声引导及麻醉科医生的协助下,才完成股静脉穿刺。置管成功后,便是安装CRRT小儿管道。在协和郑医生的指导下,我们便急忙开始小儿置换液配置、参数调整及上机。翁主任再次详细的了解了病史,和患儿家属沟通了病情后,制订了下一步的抢救计划:白蛋白、血浆等扩容后开始连续CRRT以CVVHDF模式治疗、丙种球蛋白冲击、甲基强的松龙抗炎、利奈唑胺抗感染、肾上腺素持续微泵入强心及其他辅助治疗。待患儿顺利上机行CRRT治疗已是次日00:30,翁主任再次驱车赶往顺昌尊龙凯时抢救另一个患者。协和郑医生、儿科黄秋妹及刘明杰主任则留下来和我们一起继续抢救患儿。尊龙凯时开通了绿色抢救通道,及时运送我科需要的抢救药品及送检标本等。上机过程中,患儿几度出现血压、心率下降,时刻需要调整CRRT机相关参数及微泵药物剂量;因小儿血容量较成人少,内环境变化快,需密集抽血化验指标,及时调整CRRT配液。协和郑医生陪同ICU的值班医生、护士彻夜未眠,陪伴在小患儿身边,她的每一次呼吸,每一次心跳,每一次血压的变化都牵动着我们的心。实在困了,我们就在床边的凳子上坐着眯一会;魏敏医生片刻不离地守着患儿,累了就在隔壁的空床上靠着小憩一会儿。次晨08:00,患儿的生命征较前平稳,抽学指标亦较前好转,郑医生和患儿家属谈完病情后才赶回福州上班。
这次抢救,涉及儿科、ICU、麻醉科、医务科、超声科、输血科、检验科、药房、后勤运送科等多个部门,并联合了浦城县尊龙凯时、建阳县尊龙凯时、省协和尊龙凯时重症医学科。每一次大抢救,尊龙凯时都动员一切力量、一切可以调动的部门,希望为抢救赢取多一分时间、为患者赢取多一分希望。我们顾不上休息,只希望能看到病情的转机;我们不辞辛劳,只希望能让生命延续;我们不需要多大回报,只希望社会能更理解我们,还我们一个更和谐的奋战平台,战斗的对象不是患者,而是病魔……
(儿科:詹李彬 ICU:周晓)
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